近日,一位名叫格日乐朝布道的患者从北京中医医院内蒙古医院心病科康复出院。出院当天,她的儿子、河套学院教师额尔敦尼,将一封饱含深情的感谢信通过微信传递到刘主任手中。信中那句“这份救命之恩,我们全家永生难忘”,不仅是对医护团队的褒奖,更真实记录了一段惊心动魄、与死神赛跑的救治历程,从通辽到巴彦淖尔,这是生命的接力。
今年2月,家住通辽的格日乐朝布道老人突发心梗、心衰,病情危急。虽在当地医院住院治疗一周,但病情仍未得到有效控制。3月20日,心急如焚的家人带老人到我院心病科门诊就诊。入院时,患者病情依然危重,心功能极差,整个家庭陷入巨大的恐惧之中。患者入院后,心病科的中西医结合团队第一时间展开救治。除西医规范化抗心衰治疗外,即刻进行辨证论治,认为患者属“真心痛·气阴两虚、血瘀水停”之证,当天即开具了益气养阴,活血利水的中药汤剂。从入院第一天起,中药便全程介入,与西医治疗同步推进。
惊险一刻:术中突发心源性休克,IABP力挽狂澜,中药协同护航
面对这一棘手病例,心病科团队迅速完成病情评估。患者冠脉病变复杂,心脏泵血功能严重衰竭,随时有生命危险。经过严谨的术前讨论,团队决定为患者实施冠状动脉造影术,进行介入治疗。然而,手术过程中最凶险的一幕发生了——患者突发心源性休克,血压骤降,命悬一线。关键时刻,邢文龙院长当机立断,决定立即启用主动脉内球囊反搏(IABP) 技术进行循环支持。
IABP被称为“心脏的机械辅助手”,能够通过增加冠脉供血、降低心脏负荷,为濒临崩溃的心脏争取宝贵的“休息”和恢复时间。在IABP的强力护航下,冠脉介入手术团队沉着应对,精准操作,成功为患者开通了闭塞的血管,置入了药物球囊。当监护仪上显示出平稳的血流信号时,手术室里所有人悬着的心终于放下——手术成功了!
手术全程及术后IABP支持期间,中药治疗并未中断。团队根据患者术中大汗、四肢厥冷、脉微欲绝的虚脱表现,及时调整中药处方,以回阳救逆、益气固脱为法,采用中药汤剂联合中药注射剂(参附注射液)辅助稳定血压。中药与IABP、血管活性药物协同作用,帮助患者平稳度过最危险的48小时。
精心守护:医者仁心,温暖康复之路
术后,挑战并未结束。心源性休克后的多器官保护、感染预防、心功能康复……每一个环节都考验着团队的细致与专业。刘主任亲自查房,调整治疗方案;护士们24小时密切监测生命体征,从用药到翻身,从饮食到心理疏导,无微不至。
在康复阶段,中医团队继续每日查房、每周调整中药方剂:术后早期以益气活血、通络止痛为主;中期以健脾养心、安神定志为主,改善患者食欲和睡眠;出院前加入补肾固本之品,促进体力恢复。同时配合穴位贴敷、耳穴压豆等中医适宜技术,减少术后便秘、腹胀等并发症。
“是你们用耐心和爱心,一次次解答我们的疑问,安抚我们焦虑的情绪。”额尔敦尼在感谢信中写道。经过近一个月的精心治疗与护理,老人病情稳定,心脏功能显著改善,终于迎来了出院的日子。
技术为本,人文为魂,中西医并重
此例危重心梗合并心源性休克患者的成功救治,是我院心病科急危重症救治能力的一次集中体现,也是中西医协同、全程中药参与的典型范例。近年来,我院心病科已常态化开展IABP、IVUS(血管内超声)、冠脉旋磨等复杂介入技术,并建立了成熟的“急诊-介入-中药辨证-康复”一体化救治体系。
刘红霞主任表示:“面对每一位危重患者,我们从不轻言放弃。IABP等先进技术是我们手中的‘武器’,而全程、个体化的中药治疗,则在稳定血流动力学、保护心肌、促进康复中发挥了不可替代的协同作用。对生命的敬畏和以患者为中心的理念,才是驱动我们不断前行的核心动力。”
从绝望到希望,从命悬一线到康复出院,格日乐朝布道老人的故事,只是我院心病科日常工作的一个缩影。在这里,技术与人文并重,中西医协同发力。全体医护人员将继续用责任与担当,守护每一位患者的“心”生。
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